Врачебная тайна глазами пациентов

Содержание

Врачебная тайна, определение понятия, меры ответственности – SNTA

Врачебная тайна глазами пациентов

Каждый пациент в ходе диагностики, лечения и профилактики развития заболеваний сообщает врачу некоторые персональные сведения, которые считаются конфиденциальными данными. Определение “врачебная тайна” предполагает неразглашение медицинским работником информации, полученной в результате общения с пришедшим за помощью человеком.

В данном материале будут разобраны юридические аспекты термина, а также случаи, когда разглашение врачебной тайны имеет место быть.

Тайна пациента

Согласно законам Российской Федерации, все персональные данные, которые пациент добровольно передал сотрудникам сферы здравоохранения (причем не только своему лечащему доктору, а любому представителю медицинского персонала), не должны передаваться третьим лицам. Требование распространяется даже на близких родственников.

Так, например, доктор не может рассказать дедушке о найденных у ребенка патологиях или заболеваниях, не спросив разрешения. Законными представителями малолетнего в данном случае являются родители, поэтому только они могут позволить (или запретить) разглашать диагноз, иначе это и будет считаться нарушением врачебной тайны.

Список информации, которая подпадает под данную формулировку, определяется федеральным законом №323 и объединяет:

  • данные об обстоятельствах обращения в медицинскую организацию;
  • сведения о состоянии здоровья человека, а также установленных диагнозах;
  • иную личную информацию, сообщенную пациентом в процессе терапии.

Все данные о больном хранятся в тайне не только на протяжении всей жизни человека, но и после его кончины.

Когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается?

Существует ряд ситуаций, когда персональные сведения могут быть переданы третьим лицам:

  • при физической неспособности больного выражать свою волю;
  • по требованию компетентных органов (прокуратура, судебные инстанции и т.д.);
  • при серьезной угрозе распространения пандемии;
  • при наличии побоев и травм, нанесенных насильственно;
  • при передаче карты пациента в иную лечебную организацию;
  • в процессе расследования обстоятельств, приведших к трагедии на предприятии или в образовательном центре;
  • для контроля полноты оказываемой медицинской помощи.

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента: ответственность

Уважать переданные больными конфиденциальные данные обязаны не только лечащие врачи, но также:

  • медсестры;
  • младший медицинский персонал;
  • работники аптек;
  • персонал, работающий в регистратуре;
  • учащиеся, проходящие ординатуру и интернатуру в лечебном учреждении;
  • представители контролирующих органов, обладающие правом получения персональной информации о больных вследствие проведения расследования.

За нарушение регламентированной законодательными актами медицинской тайны сотрудники сферы здравоохранения могут быть наказаны следующими видами взысканий:

  • дисциплинарное – выговор, замечание или лишение должности;
  • гражданско-правовое – возмещение понесенных больным неудобств путем денежной выплаты;
  • административное – истребование с медработника штрафа в размере до 1 000 рублей, а с руководителя организации – до 5 000 рублей.

Разглашение медицинской тайны без согласия пациента: статья

Согласно части 2 статьи 137 Уголовного кодекса Российской Федерации, за разглашение медработником медицинской тайны предусмотрено и уголовное наказание. Оно может выражаться в:

  • обязательной денежной выплате в размере до 300 000 рублей;
  • лишении права оказывать лечебную помощь (до пяти лет);
  • общественных работах (до четырех лет);
  • заключении (до шести месяцев);
  • тюремном сроке (до четырех лет).

Врачебная тайна пациента

Разглашение медицинской тайны без согласия пациента – серьезное правонарушение, которое, в зависимости от ситуации, может повлечь за собой наказания разного характера.

Однако, чтобы привлечь к ответственности виновных, сначала необходимо доказать факт совершения преступления.

Для этого представителям контролирующих сферу здравоохранения органов нужно предъявить документальное свидетельство нарушения закона.

Поскольку информация чаще всего передается устно, доказать свою правоту пациенту бывает очень сложно, если не сказать невозможно.

Но в некоторых случаях вопрос целесообразности сохранения медицинской тайны подвергается сомнению. Например, когда у больного находят психические отклонения, косвенно подвергающие его жизнь опасности, по-человечески правильно сообщить о диагнозе родным, хотя это прямое нарушение медицинской тайны.

А необходимо ли держать в секрете положительный результат анализа на наличие вируса иммунодефицита, если заболевание может передаться близким бытовым путем? Это сложные моменты, которые остаются на совести медработника.

Хотите знать больше?

Юрисконсульт по медицинскому праву Полина Габай проводит цикл «5 шагов к юридической безопасности врача и клиники», где также затрагивается вопрос врачебной тайны и его аспекты в практической деятельности врача.  

Цикл включает в себя следующие семинары:

  • «Все об оформлении правоотношений с пациентами. Претензии и иски пациентов» – 14 ноября 2021 года;
  • «Информационная медицинская среда: документация, информационные права пациентов, съемка, телемедицина, клевета, распространение ложных сведений, оскорбления, провокации» – 21 ноября 2021 года;
  • «Медицинские работники: статус, права, обязанности, допуск, ответственность, требования, ограничения, оформление отношений» – 28 ноября 2021 года;
  • «Проверки медицинской организации органами надзора и правоохранительными органами. Административная и уголовная ответственность» – 05 декабря 2021 года.

Запись любой из семинаров авторского образовательного цикла «5 шагов к юридической безопасности врача и клиники», еще открыта.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Источник: https://www.snta.ru/press-center/vrachebnaya-tayna-patsienta/

Что такое врачебная тайна (медицинская тайна)?

Врачебная тайна глазами пациентов

При обследовании в больнице между врачом и пациентом происходит передача информации, касающейся состояния здоровья. Нередко это достаточно интимные подробности, не предназначенные для разглашения. И врач обязан сохранить сведения, полученные от пациента, в тайне, не передавая их родственникам и посторонним лицам. Медицинская тайна относится к постулатам клятвы Гиппократа.

В Древней Индии считалось, что самые сокровенные тайны можно доверить только врачу. В процессе лечебно-диагностических мероприятий раскрываются тайны личной жизни, необходимые для правильной постановки диагноза и назначения терапии.

Правовые аспекты врачебной тайны

Требования к сохранению врачебной тайны регламентируются этическими соображениями и правовыми актами. Государством РФ защищаются права пациентов посредством закрепления законов и применения наказаний для нарушителей.

В каких законах прописаны требования о сохранении медицинской тайны:

  1. Ч. 1 ст. 150 ГК РФ указывает на неприкосновенность жизни и здоровья человека. Этим нормативным актом предусмотрено требование о сохранности информации о личной и семейной жизни гражданина.
  2. Ст.

    152 ГК РФ регламентирует права человека на опровержение информации, разглашенной о нем третьими лицами.

  3. Ст. 10 закона № 152-ФЗ регламентирует запрет на сбор, хранение и распространение личной информации о человеке без его согласия.

Какие сведения врачи не имеют права разглашать третьим лицам:

  • медицинского характера – диагнозы, результаты обследований и т. д.;
  • немедицинского характера – обращение человека в клинику, полученные от пациента сведения о симптомах, причинах заболевания.

К медицинской тайне относится информация, полученная от пациента и выявленная в результате обследования.

Когда сведения могут сообщаться другим лицам?

В некоторых случаях медицинская тайна может быть нарушена с целью передачи информации третьим лицам. Когда это допускается:

  • пациент написал согласие на передачу сведений (скачать образец согласия можно здесь);
  • по запросу следствия, суда, военкомата и прокуратуры;
  • пациент по состоянию здоровья не может выразить волю или недееспособен;
  • при угрозе распространения заболевания, передающегося воздушно-капельным путем;
  • при получении телесных повреждений (сведения передаются правоохранительным органам);
  • при обмене информацией между медицинскими учреждениями;
  • при проверках качества оказываемых медицинских услуг.

Согласно ч. 2 статьи 54 закона № 323-ФЗ, сведения о здоровье передаются родителям или опекунам при условии, что пациенту не исполнилось 15 лет. Официальные представители подписывают согласие на разглашение информации о ребенке, если в этом есть необходимость.

Если ребенку уже исполнилось 15 лет, но он еще не достиг совершеннолетия, то разглашать врачебную тайну допускается при лечении наркотической зависимости. Данное правило прописано в п. 2 ч. 2 ст. 20 закона № 323-ФЗ.

Информация подлежит разглашению только близким родственникам с целью установить наркотическое опьянение.

Дети старше 15 лет и взрослые проходят обследование самостоятельно и получают все необходимые рекомендации от врача. С его согласия сведения могут передаваться родителям или попечителям.

Близким родственникам сообщают о состоянии пациента при лечении в стационарных условиях, если соблюдены условия:

  • больной находится в бессознательном состоянии, или прогноз исхода болезни неблагоприятный;
  • больной нуждается в посторонней помощи (например, в переливании крови или дорогостоящих медикаментах);
  • пациент не запретил передавать сведения родственникам.

Врачебная тайна при оказании психиатрической помощи

Организации и физические лица не имеют права направлять в психиатрические клиники запросы о том, состоит ли человек на учете. Медицинское учреждение, в свою очередь, не может передать информацию о проведении лечения пациента или его наблюдении у психиатра. Такие сведения доступны только следствию и суду.

Работодатель имеет право запрашивать в психиатрической клинике только сведения о том, может ли потенциальный работник осуществлять определенный вид деятельности. От больницы ответ поступает в формате «да» или «нет».

Ответственность за разглашение медицинской тайны

Сохранение врачебной тайны – ответственность персонала медицинского учреждения, которому стали известны сведения о пациенте.

В случае нарушения наказание предусмотрено для должностей:

  • сотрудники регистратуры;
  • санитарки и медсестры;
  • врачи;
  • фармацевты;
  • практиканты;
  • работники правоохранительных органов, прокуратуры и суда, если сведения были получены с целью раскрытия преступления.

Какая ответственность предусмотрена за разглашение медицинской тайны:

  • дисциплинарная. Сотруднику объявляется выговор. При неоднократных нарушениях – увольнение;
  • гражданско-правовая. Пострадавший пациент может обратиться в суд с целью взыскания морального ущерба;
  • административная. Нарушение влечет штраф в размере 1000 руб., для должностных лиц – до 5000 руб., согласно ст. 13.14 КоАП;
  • уголовная. Наказание по ст. 137 УК РФ – принудительные работы или тюремное заключение на 2-5 лет.

Выводы

  1. Медицинскую тайну должны сохранять все работники медицинского учреждения, которым стала известна информация о пациенте.
  2. Тайна разрешена к разглашению после составления письменного согласия пациента.

  3. Близкие родственники могут получить сведения о пациенте при его недееспособности и неблагоприятном исходе заболевания.
  4. За разглашение врачебной тайны назначается штраф, в особых случаях грозит тюрьма.

Вам также может понравиться

Источник: https://DamSovet.net/meditsina/chto-takoe-vrachebnaya-tajna-meditsinskaya-tajna/

Что такое врачебная тайна, ответственность за разглашение медицинской тайны

Врачебная тайна глазами пациентов

К понятию «врачебная тайна» относятся те сведения о пациентах, которые запрещено разглашать сотрудникам медицинских учреждений.

Давайте попробуем разобраться, что же конкретно можно считать такими сведениями? В каких случаях подобная информация все-таки может быть сообщена родственникам больного или вообще третьим лицам? И какая ответственность предусмотрена за нарушение этой самой врачебной тайны?

1. Что это такое – «врачебная тайна» 2. Сведения, составляющие медицинскую тайну 3. В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам? 4. Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам? 5. Ответственность за разглашение медицинской тайны

Что это такое – «врачебная тайна»

Суть закона о врачебной тайне заключается в том, что медицинские работники не имеют права разглашать информацию, которая стала им известна в процессе обследования и лечения пациента. А между тем нарушения этого положения случаются сегодня сплошь и рядом. При этом ни медработники, ни пациенты, ни их родные, ни третьи лица даже не задумываются о том, что совершается преступление.

Нагляднее будет объяснить ситуацию на примере:

Допустим, что родственники больного М., находящегося на лечении в стационаре, интересуются у его доктора Л. состоянием пациента.

И врач, ничтоже сумняшеся, начинает в подробностях повествовать о здоровье подопечного, рассказывать о его анализах, показывать снимки и пр. При этом медработник как-то «забывает» спросить мнение самого пациента.

Врачу даже не приходит в голову, что, достоверно отвечая на вопросы родных, он нарушает закон.

Или еще один пример:

Бабушка, навещая внука в больнице, спрашивает врача о самочувствии ребенка. И если доктор начинает подробно описывать ей состояние и диагноз маленького пациента, не заручившись согласием родителей/опекунов последнего, он также преступает законную черту. Поскольку именно родители (а равно опекуны) являются законными представителями несовершеннолетних.

Сведения, составляющие медицинскую тайну

Какие же сведения конкретно составляют пресловутую «врачебную тайну». Перечень их определяет ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно этому документу, врачебную тайну составляют:

  • факт обращения человека за медицинской помощью;
  • физическое и психическое состояние пациента;
  • диагноз больного;
  • прогнозы по состоянию и развитию заболевания для конкретного пациента;
  • подробности лечения, врачебные назначения;
  • прочие факты, выявленные при обследовании и в процессе лечения больного;
  • сведения, предоставленные доктору самим пациентом.

Важно: большинство из вышеперечисленного должно сохранятся медицинскими работниками в тайне и после смерти больного.

В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам?

Понятие «врачебная тайна» довольно часто используется в различных медицинских документах. Хотя оно не совсем точное по смыслу.

Поскольку хранить тайну, связанную с личностью и состоянием здоровья пациента, по закону обязаны все медицинские работники, а не только врачи.

Поэтому вернее было бы оперировать выражением «медицинская тайна». Однако повсеместно используется более устоявшееся выражение.

Врачебная тайна может быть передана третьим лицам, но в строго оговоренных в законе случаях.

С согласия пациента сведения о нем и его состоянии могут быть предоставлены:

  • для научных исследований;
  • или в учебных целях.

Без согласия пациента:

  • при обследовании человека, который не в состоянии выразить свою волю;
  • для предотвращения распространения инфекционного заболевания;
  • в ОВД (по факту избиения, нанесения телесных повреждений и пр.);
  • при расследовании несчастного случая на производстве или в учебном заведении;
  • при обмене сведениями между медицинскими учреждениями;
  • для контроля за качеством медобслуживания;
  • по запросу военкомата, а также следствия, прокуратуры, суда.

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам?

Сведения о больном законодательно разрешено сообщать родственникам лишь в некоторых случаях:

  • когда речь идет о несовершеннолетнем в возрасте до 15 лет (родителям и попечителям, а также другим родным с согласия родителей и попечителей);
  • при неблагоприятном прогнозе развития и исхода заболевания (супругу/супруге или иному близкому человеку, в деликатной форме и только если нет запрета больного на разглашение подобного рода сведений).

Таким образом, если у болезни прогноз хороший, сообщать это родным и близким можно исключительно с согласия пациента. Никак иначе.

Важно: если несовершеннолетний гражданин старше 15 лет, он самостоятельно получает от медработников сведения о состоянии своего здоровья. И дает разрешение на подобное оповещение родителей или опекунов. А без такого разрешения по закону близким ничего сообщать нельзя. Это будет нарушением действующего законодательства.

Есть и еще один момент, дающий родственникам доступ к истории болезни человека. Это смерть пациента. В случае летального исхода близкому родственнику (или не слишком близкому, если близких нет) скончавшегося больного на руки выдается медицинское заключение, в котором есть и официальный диагноз, и причина смерти.

Какие меры предусмотрены законом для сохранения медицинской тайны?

Обязанность не раскрывать информацию о пациенте в рамках закона о врачебной тайне возложена на определенный круг должностных лиц, в который входят:

  • врачи;
  • сотрудники регистратур;
  • средний медицинский персонал;
  • санитарки;
  • фармацевты;
  • студенты-медики, проходившие/проходящие практику в больницах;
  • лица, которым на законных основаниях предоставлялась информация из медучреждений (следователи, судьи, прокурорские работники, сотрудники военкоматов и пр.)

Ответственность за разглашение медицинской тайны

Если данные лица все-таки позволят себе разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, им грозят следующие виды ответственности:

  1. Дисциплинарная. В рамках которой объявляют выговор или замечание, а в самых «пиковых» случаях сотрудник и вовсе может быть уволен с места работы.
  2. Административной (ст. 13.14 КОАП РФ). Она предусматривает штрафные санкции до 1000 рублей. А если речь идет о руководители медицинского учреждения, штраф может быть увеличен до 5 000 рублей.
  3. Гражданско-правовой. При ее наступлении пациенту в обязательном порядке виновными лицами выплачивается компенсация за причиненный в результате разглашения моральный и материальный вред.
  4. Уголовная (ч. 2 ст. 137 УК РФ). Здесь предусмотрено наказание за «распространение сведений о лице, которые составляют его личную либо семейную тайну, с использованием служебного положения». И наказание грозит нешуточное — до 5 лет реального лишения свободы.

Законом также установлен ряд правил, которые помогают сохранять сведения о пациентах в тайне:

  1. При оформлении различных документов медицинские учреждения используют печати и штампы, в которых нет даже намека на профиль организации. Скажем, печать «Смоленского психиатрического диспансера № 3» содержит только «укороченное» название учреждения – «Смоленский диспансер № 3».
  2. При оформлении больничного листа в документе указывается лишь общая причина, по которой пациентом была потеряна трудоспособность. В специальной графе точный диагноз не пишется, а только слова «травма» или «заболевание». Правда, по заявлению гражданина реальный диагноз в БЛ может быть и указан.

(411 голос., 4,48 из 5)
Загрузка…

Источник: https://pravo.moe/chto-takoe-vrachebnaya-tajna-medicinskaya-tajna/

«Вы ей никто!» Врачебную тайну могут не открыть самым близким | Милосердие.ru

Врачебная тайна глазами пациентов

Несмотря на заранее обозначенное время приёма, очередь у кабинета в поликлинике подходит на 15 минут позже.

— Следующий! Быстро заполните вот эту бумажку!

Шрифт невыносимо мелкий. Думая, что это – информированное согласие на медицинскую манипуляцию, просто расписываюсь в конце.

— Нет, вы должны ещё вписать вот здесь – свой адрес, вот здесь – мою фамилию, а вот здесь – фамилию какого-нибудь вашего родственника, — произносит врач, на минуту отрываясь от компьютера, где заполняет карту предыдущего пациента.

Благодаря консультации с адвокатом по совсем стороннему поводу накануне, понимаю, что странный нечитаемый листок у меня в руках – документ, регулирующий врачебную тайну.

В некоторых случаях фамилия родственника, которую я сейчас впишу, может оказаться принципиальной.

Причины смерти узнать не удалось

Летом 2021 года в Ивановской областной больнице умерла женщина. До этого ей удалили желчный пузырь, операция была плановая, делают такие часто. Возможно, поэтому после операции пациентку перевели не в реанимацию, а сразу в палату. Но, помимо проблем с желчным пузырём, у неё было ещё несколько хронических заболеваний. Наутро соседка по палате нашла её мёртвой.

На вопрос о причинах смерти детям умершей сказали: «Сердце». Однако, когда они попытались запросить в больнице протокол операции, то наткнулись на жёсткий отпор больничного юриста: «Вы ей никто!» Ещё юрист ссылалась на то, что при жизни больная не подписала нотариально заверенную доверенность о том, что кто-то из родственников может иметь доступ к её медицинским документам.

Должны уточнить, но не спрашивают

Основные вопросы врачебной помощи в России регулирует  огромный по объёму 323 закон (федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В нём есть тринадцатая статья, которая предполагает, что данные о состоянии здоровья человека и сам факт его обращения к врачу составляют врачебную тайну.

Разглашать её можно только тем, кому сам человек разрешит.

«Фамилия какого-нибудь родственника», которую врач попросила «быстренько вписать в бланк» — это доверенное лицо, человек, которому я разрешаю сообщить, что была у врача, и которого можно отправить, например, за результатами анализов.

Закон вступил в силу еще в 2011 году, однако даже небольшой опрос среди москвичей и жителей Подмосковья, показал, что кого-то фамилию доверенного родственника «на случай чего» просили указать ещё в 2008 году, кто-то с такой формой до сих пор не сталкивался ни разу.

Форма заполняется один раз – при первом обращении к конкретному врачу или при прикреплении к медицинскому подразделению.

Действует такое разрешение на предоставление сведений, либо пока человек лечится в конкретном учреждении, либо, пока он не решит сменить доверенное лицо.

Документ этот для России новый,  так что, может быть, о такой форме помнят не все, кто её заполнял. А, поскольку разрешение считается внутренней документацией лечебного учреждения, копию разрешения на руки пациенту не дают.

Сведения – одно, документы – другое

Ещё сложнее ситуация, если вам нужно получить не просто устные сведения о состоянии здоровья кого-то из ваших близких, но его медицинские документы. Здесь не хватит даже заполненной им формы о доверенном лице – обязательно нужна нотариально заверенная доверенность. Именно с этим столкнулись родственники умершей пациентки из Иванова.

Наталия Кудрявцева: «Имея запись в листке, врач может сообщить о текущем состоянии больного, показать анализы, предоставить выписку по письменному заявлению. Но если с пациентом что-то случится, получить документы по этой бумажке, при упорстве врача, вряд ли получится. А вот по доверенности врач отказать не имеет права».

Однако в случае со смертью больной гораздо эффективнее, по мнению юриста, действовать иначе.

Если пациент умер

После смерти больного запрашивать протокол операции и другие его медицинские документы самостоятельно родственникам нет смысла – ведь они не эксперты и по протоколу операции не смогут сами понять, всё ли было сделано правильно. К тому же в описанном случае проблема могла быть не в операции, а в послеоперационном уходе. Определить это мог только специалист или приглашённый эксперт – их привлечением и стоило заняться.

Первый, к кому должны были обратиться родственники – врач-патологоанатом той же больницы.

Наталия Кудрявцева: «Врач-патологоанатом заполняет врачебное свидетельство о смерти, дает устные справки о характере заболевания и причине смерти родственникам умершего. Объем сведений, даваемых родственникам, зависит от их настойчивости».

Официальное заключение о причине смерти человека и его диагнозе выдается близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке, а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю) по письменному заявлению на имя главврача.

А если есть сомнения, вы имеете право привлечь к участию во вскрытии независимого специалиста».

Впрочем, понятно, что до ситуации, когда родственники могут только узнать подробности о смерти, но исправить уже ничего нельзя, лучше не доводить.

Позаботьтесь о бумагах заранее

Представьте ситуацию: больного привезли в больницу на «Скорой» в бессознательном состоянии. Узнать у него, кому что сообщать, невозможно. Под дверью операционной сидят родственники, которые просят врача что-то им сказать. А врач мечется меж двух огней: вдруг, придя в себя, больной скажет, что надо было сообщать меньше или совсем не тем?

Строго говоря, в этой ситуации врач действует в интересах пациента, чего о родственниках, увы, можно сказать не всегда. Случаи, когда человек ещё был жив, хоть и без сознания, а с его завещанием уже происходили странные манипуляции, бывали.

А ещё за разглашение сведений о состоянии больного врач может понести ответственность – и административную, и дисциплинарную, и уголовную.

Увы, при отсутствии пресловутой нотариальной доверенности, которая делает ситуацию кристально однозначной, доказать в суде, что, сообщая информацию, врач превысил полномочия, какой-либо злонамеренной третьей стороне (ещё одним недовольным родственникам) труда не составит.

Наталия Кудрявцева: «Очень трудно пробивать эту стену, если у пациента возникает внезапное острое состояния.

По нескольку часов в день приходится убеждать главного врача дать сведения жене, муж которой у них лежит с инсультом. При этом устные сведения дают, как правило, совершенно спокойно.

Но вот письменные заключения — не допросишься. То есть невозможно реализовать, к примеру, право пациента на консультацию у другого врача».

Вывод из всего сказанного прост: о документах лучше позаботиться заранее. Заверенная у нотариуса доверенность спасёт вас и от родственных претензий, и от проволочек. Ведь любые выяснения отношений у одра больного – это драгоценное время.

Наталия Кудрявцева: «В нотариальной доверенности на предоставление сведений о состоянии здоровья можно также указать, к примеру, получение рецептов, покупку лекарств по рецепту.

По доверенности можно забирать результаты анализов и исследований, получать рецепты, записывать родственника к врачу, и вообще представлять его интересы в медицинских учреждениях, где он сам уже не может этого делать».
Как правильно и как неправильно

По закону, разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается всеми «лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей». Поэтому

— если врачи и медперсонал в свободное время разговаривают между собой: «Представляешь, а Иванова вот чем болеет!»,

— если бухгалтер, посмотрев на ваш бюллетень, идёт обсуждать ситуацию к директору (увы, увольнений под разными предлогами больных с диагнозом ВИЧ в России было много.

И именно защищая вашу информацию от бухгалтерии, диагноз в листке трудоспособности теперь шифруют кодом (который, правда, легко подсмотреть в Интернете).

А психиатрические клиники уже несколько лет вообще не указывают в бюллетенях название учреждения),

— если результаты ваших анализов сообщают по телефону или выдают любому пришедшему к тому же врачу родственнику со словами: «Всё равно вы его увидите, ну, и передайте», —

это незаконно и неправильно.

По закону, врачи, медсёстры, больничные практиканты и бухгалтерия на работе должны о состоянии вашего здоровья молчать.

Наказания за несоблюдение этого закона хоть и нестроги, но чувствительны – от выговора до увольнения.

А о результатах обследования или анализов в поликлинике или больнице должны рассказать либо лично вам, либо строго тому самому родственнику, чью фамилию вы вписали в документы.

Журналисты, если они вдруг ведут съёмку в больнице или поликлинике, тоже должны спросить разрешения у всех, кто попадает в кадр, но здесь действует другой закон – 137-я статья УК  о неприкосновенности частной жизни.
Исключения

Ситуации, когда врачебную тайну в отношении совершеннолетнего необходимо раскрыть, строго оговорены в законе.

Это происходит, когда

— больной требует срочного медицинского вмешательства и  находится в состоянии, при котором он не может выразить свою волю (но как только сердечника или инсультника, в целом, откачали, хоть и бессловесный, формально он становится хроником, и с ним начинаются юридические проблемы, о которых мы говорили выше);

— есть угроза распространения инфекции, массовых отравлений и поражений,

— по запросу суда, следствия или прокуратуры, в том числе, если речь идёт о человеке, которого суд приговорил пройти курс лечения от наркомании,

— если есть подозрение, что человек стал жертвой преступления.

Коллажи Оксаны Романовой

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/vy-ej-nikto-vrachebnuyu-tajnu-mogut-ne-otkryt-samym-blizkim/

Разглашение врачебной тайны глазами врача и пациента

Врачебная тайна глазами пациентов

Медицинская врачебная тайна –  законодательный запрет разглашать сведения о больном без его согласия. Кажется, все понятно: разглашение врачебной тайны недопустимо. Все, что врач услышал от больного, касается только самого пациента и его доктора.

Охрана врачебной тайны  четко закреплена в статье 13 Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».  Но на практике  медицинский работник часто оказывается «заложником ситуации», здесь возникает много разногласий.

 Вот лишь некоторые случаи из жизни.

Могу ли я изучить свои медицинские документы и узнать свой диагноз?

Здесь все однозначно. Да! У пациента препятствий для получения информации о состоянии собственного здоровья нет.

Согласно статье 22 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любой человек имеет право получить информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах обследования, диагнозе и прогнозе заболевания, методах лечения.

А Приказ Министерство здравоохранения РФ от 29.06.2021 года №425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» дает право непосредственно знакомиться с медицинской документацией по письменному заявлению на имя главного врача в течение одного месяца.

Предоставление сведений составляющих врачебную тайну без согласия пациента

На практике же часто к врачу за информацией обращаются именно близкие пациента. Здесь и вступает в силу понятие «врачебной тайны» – соблюдение тайны о самом факте обращения гражданина за медпомощью, а также любых сведениях, полученных при медицинском обследовании и лечении.

В наркологическом отделении лечится больной с тяжелым циррозом печени (много и долго употреблял спиртное). Из-за энцефалопатии сейчас толком ничего не соображает, никого не узнает. Нарколог приглашает родственника  больного, рассказывает ему подробности заболевания, причины его, предполагаемый прогноз и советует, как и чем помочь быстрее выздороветь.

Стоп! Врач уже нарушает статью 13 Федерального Закона №323-ФЗ!

В службу «03» по телефону обращаются люди и уточняют,  был ли вызов «Скорой» к такому то человеку. Им сообщают примерно следующее: скорая помощь выезжала к этому человеку и госпитализировала в такую то больницу. Диагноз не называется.

Если звонит работодатель и спрашивает, лечится ли в отделении такой то человек. Такого нет. Сообщение этого является предоставлением врачебной тайны?

По закону сообщать любую информацию о больном допускается только с его письменного согласия.

В обоих случаях закон нарушен. Имеет место разглашение врачебной тайны!

Согласитесь, неизвестно, кто звонит и с какой целью интересуется, розыск человека возможен через МВД, тогда это должен быть запрос от правоохранительных органов, который не нарушает статьи 13 о Врачебной тайне. Во втором случае — работодатель не имеет никакого права запрашивать данную информацию. Независимо, лечится человек или нет. Документ, который предоставляется работодателю — лист нетрудоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=2Xli7v-ssDU

Вот стандартный ответ в таких случаях:

На основании пункта 9 ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», соблюдение врачебной тайны отнесено законодателем к основным принципам охраны здоровья.

В соответствии с частями 1, 2 ст.13 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011г.

, сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

В соответствии с п.3 ст.86 ТК РФ, все персональные сведения работника должны быть получены от него самого, при запросе третьих лиц, сотрудник должен быть уведомлен об этом и дать свое письменное согласие на выдачу персональных данных.

На основании вышеизложенного вынуждены отказать в предоставлении запрещенной информации.

Могут ли после смерти человека его близкие получить сведения о диагнозе?

«Почему мой молодой абсолютно здоровый сын умер?», – вопрошала убитая горем мать у врача. Доктор не мог ничего объяснить. Ее ребенок много лет страдал ВИЧ, употреблял наркотики, родителям ничего не говорил. «Я связан врачебной тайной и не имею права вам рассказать в подробностях», – отвечал врач.

«Скрывает, значит, точно виноват!», – такой вывод сделала родственница и подала на медика судебный иск.

Врачебная тайна – понятие одновременно медицинское, правовое и этическое.

Самой сложной становится ситуация в случае смерти пациента, после наступления которой, согласно статье 188 ГК РФ, прекращается действие выданной им при жизни доверенности. Врачебная тайна – это личное неимущественное право, которое умирает вместе с личностью.

Поэтому предоставление врачебной тайны после смерти человека не допускается ни в каком случае.

Что делать? Как избежать конфликта между врачами и родственниками пациентов?

Вариант только один: обратиться в прокуратуру или следственный комитет!

Возможность получить на руки историю болезни умершего пациента, не конфликтуя с врачами, у родственников есть.

Конституционный Суд Российской Федерации разъяснил, что врачебная тайна не ограничивает доступ к медицинским записям со стороны родных и близких.

 Если родственник умершего пациента сомневается в том, что его близкому была оказана качественная медпомощь, то ему не надо спорить с врачами, скандалить. Отказ врачей совершенно правомерен. Но для получения сведений можно обратиться в прокуратуру.

Предоставление таких данных допускается по ее запросу в связи с осуществлением прокурорского надзора.

Будут возбуждены проверки, в рамках которых из медучреждения истребуют документацию. Однако, и при проведении прокурорской проверки, и в ходе следствия, «заглянуть» в медицинскую документацию родственники пациента все равно не смогут – содержащиеся там сведения разглашению не подлежат.

То есть единственная возможность познакомиться с медицинской документацией есть только в суде, когда используя право стороны истца родственники могут знакомиться с материалами дела.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

У моего сына ВИЧ-инфекция на фоне длительного употребления наркотиков . Когда его госпитализировали на «скорой» с воспалением легких, то я сообщила об этом бригаде «03», считая эту информацию важной.

На следующий день ко мне подошла соседка, которая работает фельдшером на той же подстанции, и сказала, что она в курсе, что у моего ребенка ВИЧ.

Почему бригады скорой помощи обмениваются такой информацией между собой? Требую наказать виновных в разглашении врачебной тайны.

По секрету всему свету? Нарушением врачебной тайны является даже беседа с больным при других пациентах, в присутствии медицинского персонала, который не принимает участие в лечении больного. Приоткрытая дверь кабинета, в котором ведется прием, а в это время в коридоре ждут своей очереди другие люди – тоже нарушение врачебной тайны пациента.

Лицо, которое «распространило сведения», содержащее врачебную тайну, привлекается по статье 137 УК РФ .

Наказание составляет от 200 тысяч рублей до реального срока заключения и отстранения от деятельности. Кроме того, пациент может подать гражданский иск о компенсации морального вреда.

Бремя расходов ложится на врача, поскольку по закону возместить расходы должен именно тот, кто разгласил медицинскую врачебную тайну.

Кому можно отвечать на запросы на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну

Часто наркология получает запросы от органов дознания, сформированных при службе судебных приставов. Из службы судебных приставов-исполнителей приходят запросы, касающийся пациентов, являющихся должниками по решению гражданского суда. Приставы хотят узнать, состоит ли этот человек на учете, обращался ли за медицинской помощью, проходил ли обследование.

По Закону предоставление таких сведений без согласия гражданина или его законного представителя допускается по запросу

  • органов дознания и следствия,
  • суда,
  • органов прокуратуры
  • и уголовно-исполнительной системы.

Следует помнить, что речь идет о предоставлении информации только в рамках расследования или проверки уголовного дела.

Обратите внимание! В этом списке нет гражданской системы приставов-исполнителей, которая работает по взысканию долгов.

Но получивший отказ пристав-исполнитель начинает угрожать медикам уголовным преследованием за препятствование исполнительской деятельности на основании 229-ФЗ «Об исполнительной системе». Однако этот закон регулирует деятельность приставов, а к медицинской деятельности никакого отношения он не имеет!

Законами для медорганизации являются Гражданский кодекс РФ и 323-ФЗ, запрещающий раскрывать без согласия пациента даже факт посещения им клиники.

Часто приставы ссылаются на статью 6 ФЗ «Об исполнительном производстве» как на обязательность исполнения своих требований. Но эти требования должны быть тоже  законными – они не могут нарушать законодательства ни своего, ни иного специального.

Адвокат сделал запрос для получения информации, стоит ли на учете у нарколога муж его доверителя. Через неделю медицинская организация выдала ответ, в котором отказалась предоставлять эти сведения. В итоге главного врача привлекли к административной ответственности по ст.5.39 КоАП РФ за игнорирование адвокатского запроса (штраф от 5 до 10 тысяч рублей). Это правильно?

Нет!

Важно разделять понятия игнорирование и отказ в предоставлении сведений. Если адвокат имеет соответствующие полномочия, то ответ ему должен быть дан в течение 30 дней. Ответ с отказом раскрыть врачебную тайну больница обязана отправить в течение тех же 30 дней.

Статья о врачебной тайне не включает в себя раскрытие тайны адвокату, то есть одного адвокатского статуса для этого недостаточно. Ознакомление, а также получение копий с медицинской документацией пациента возможно только на основании доверенности от самого пациента. Самое главное, адвокат имеет право делать запрос только в отношении своих доверителей, но не в отношении третьих лиц.

Пациент обратился на телевидение, рассказал, как плохо его лечили, неверно поставили диагноз. То есть он сам раскрыл врачебную тайну журналистам. Телевизионщики пришли в больницу и просят прокомментировать ситуацию. Что делать?

Пока молчать! Никто не снимает обязанности хранить врачебную тайну с клиники. Даже если пациент уже сам все о себе рассказал, то больница не должна спешить ни подтвердить, ни опровергнуть эти факты по запросу СМИ, пока не получит письменного согласия на снятие врачебной тайны от этого пациента.

Да, противоречий и «дыр» в этом вопросе слишком много. Лично я не могу себе ответить, почему вся страна так бурно обсуждает диагнозы Бориса Моисеева, Жанны Фриске, Иосифа Кобзона, на ток-шоу по ТВ рассказывают, кто ВИЧ-инфицирован, у кого рак, и никакой тебе медицинской врачебной тайны! А вот когда у матери погибает ребенок, тут тебе неразглашение врачебной тайны! А что вы об этом думаете?

Источник: https://moy-narcolog.ru/razglashenie-vrachebnoj-tajny/

Что такое врачебная тайна и как наказать за её нарушение

Врачебная тайна глазами пациентов

В принципе, всё понятно из названия. Это некие сведения, которые не должны разглашать врачи. Впрочем, это относится не только к докторам, но и к другому персоналу больницы, а также всем, кто узнал эту информацию при исполнении должностных обязанностей.

К секретным данным относятся :

  • Диагноз и состояние здоровья пациента.
  • Сам факт обращения в медицинское учреждение.
  • Другие сведения, полученные при обследовании и лечении.

Эту информацию можно рассказывать кому‑то только с письменного согласия пациента. Если он недееспособен или младше 15 лет, документ подписывают его законные представители. С 15 лет ребёнок может сам принимать решения, связанные с его здоровьем. Следовательно, сообщать что‑либо родителям без его согласия не допускается.

Данные о здоровье пациента без его разрешения нельзя использовать также при обучении или для научных публикаций. Более того, их запрещается разглашать даже после его смерти.

То есть медсестра поликлиники не должна, например, звонить подружке и сообщать, что видела, как её бойфренд стоял у кабинета венеролога. Возможно, с точки зрения морали это кажется логичным. Но закон здесь выше морали.

Нарушениями будут считаться и довольно безобидные, на первый взгляд, ситуации. Например, когда бабушка звонит врачу узнать о состоянии здоровья внука, а тот ей всё рассказывает.

Если родители не подписали письменное согласие, это запрещено.

Все эти привычные (но ужасные) вещи, когда врач осматривает пациента в присутствии постороннего, обсуждает при нём с медсестрой диагноз предыдущего посетителя, рассказывает классному руководителю о болезнях школьников после медобследования — это нарушение закона.

Когда врачебную тайну можно разглашать

С письменным согласием от самого пациента мы разобрались. Но есть случаи, когда информацией можно делиться без разрешения:

  • Если требуется экстренное медицинское вмешательство, а состояние человека не позволяет ему дать согласие.
  • Если есть риск распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений.
  • По запросу правоохранительных органов.
  • Если человек должен пройти лечение от наркомании в качестве административного наказания. Данные нужны, чтобы проконтролировать исполнение.
  • Если несовершеннолетний болен наркоманией. Разрешается рассказать родителям, что он отправлен на медосвидетельствование или ему оказана наркологическая помощь.
  • Если есть подозрения, что пациент стал жертвой преступления. Информацией врач может поделиться с правоохранительными органами.
  • Если врачебная экспертиза проводится по запросам военных комиссариатов и других учреждений, связанных с военной и приравненной к ней службе.
  • При расследовании несчастного случая на производстве или возникновении профзаболевания.
  • При обмене данными между медицинскими учреждениями.
  • При проверках, связанных с системой соцстрахования и ОМС.

Кроме того, супруг или близкий родственник может узнать о причине смерти и диагнозе пациента, когда получит на руки соответствующее заключение.

Как доказать факт раскрытия врачебной тайны

Если вы пострадали, виновных можно привлечь к ответственности. Но перед этим надо собрать доказательства нарушения ваших прав. Набор здесь стандартный: видеозаписи, аудиозаписи, свидетельские показания.

Приложите и данные, которые подтверждают ущерб, полученный от разглашения тайны. Например, запись разговора с начальником, который настаивает, чтобы вы написали заявление на увольнение по собственному желанию. Особенно если в ней он указывает причину: ему позвонили из больницы и сообщили о вашем диагнозе.

Какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны

Случаи, когда персонал медучреждения привлекают к ответственности за раскрытие секретных данных, не очень громкие, но они есть. Например, в Перми врача уволили за то, что она передала сведения о пациентах третьим лицам. А в Сыктывкаре медсестра стала фигуранткой уголовного дела за разглашение диагноза.

Из примеров понятно, что ответственность бывает разная.

  • Дисциплинарная. Излишне болтливому сотруднику больницы могут вынести выговор или уволить его.
  • Гражданско‑правовая. Если раскрытие врачебной тайны нанесло пациенту моральный вред, он может потребовать денежную компенсацию.
  • Административная. Сотрудников больницы, которые раскрыли врачебную тайну, наказывают штрафом в размере от 4 до 5 тысяч рублей.
  • Уголовная. За раскрытие врачебной тайны Уголовный кодекс предусматривает несколько видов наказания:
    • штраф в 100–300 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от года до двух лет;
    • лишение права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок от двух до пяти лет;
    • принудительные работы на срок до четырёх лет;
    • арест на срок до шести месяцев;
    • лишение свободы на срок до четырёх лет.

Строгость наказания зависит от тяжести последствий, с которыми столкнулся пациент из‑за раскрытия врачебной тайны, а также целей и мотивов сотрудника больницы. Например, уголовная ответственность возможна, если из‑за нарушения правил врачом пациент покончил с собой. Или доктор продал сведения, чтобы человека могли опорочить. По УК РФ за разглашение врачебной тайны наказывают не так часто.

Как добиться справедливости

Пациенту, которому будет достаточно выговора для нарушителя или его увольнения, стоит обратиться к главному врачу клиники. Для этого нужно направить письменную претензию. Лучше распечатать два экземпляра и сохранить второй с отметкой, что его приняли. Бумага понадобится в случае судебного разбирательства как доказательство того, что пострадавший пытался решить вопрос миром.

https://www.youtube.com/watch?v=6NLgruyONXU

С главврача стоит начать и в том случае, если пострадавший хочет возместить моральный вред. Тогда в письменной претензии нужно отметить, какие страдания он испытывал, и оценить их в материальном эквиваленте. Если медучреждение безмолвствует, пациент может обратиться с иском в суд. На ответ у главврача есть 30 дней.

Когда администрация покрывает нарушителя, или главврач сам раскрыл врачебную тайну, или пациент хочет привлечь сотрудника клиники к административной ответственности, необходимо обращаться в прокуратуру с заявлением. В нём обязательно должны быть:

  • наименование органа прокуратуры, куда направляется жалоба;
  • ФИО, адрес регистрации по месту жительства, контакты пострадавшего;
  • дата и подпись.

Если пациент очень пострадал в результате чужой болтливости и жаждет крови, обращаться нужно в Следственный комитет. Там откроют уголовное дело, если для этого есть основания.

Что запомнить

  • Сотруднику больницы запрещается разглашать сведения даже о самом факте обращения в учреждение, не говоря уже о диагнозе и лечении.
  • Есть исключения. Но случаи, попадающие под них, встречаются не так часто.
  • Родственникам рассказывать о ваших болезнях запрещено.
  • Дети тоже охраняются законом о врачебной тайне. До 15 лет информацию об их болезнях могут получать родители или официальные опекуны, после — без разрешения ребёнка никто.
  • Если ваши права нарушены, обращайтесь к главврачу, в суд, в прокуратуру или в Следственный комитет.

Источник: https://Lifehacker.ru/vrachebnaya-tajna/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.